59 yaşındaki erkek hastamız, kontrol altındaki diyabetine bağlı gelişen şiddetli diş eti çekilmeleri ve buna bağlı tüm dişlerindeki ileri derece sallanma (mobilite) şikayetiyle kliniğime başvurdu. Yapılan klinik ve radyolojik değerlendirmeler sonucunda, dişlerin korunmasının mümkün olmadığı görüldü ve total dişsizlik aşamasına geçilmesini hasta ile birlikte kararlaştırdık.
Diyabetik hastalarda doku iyileşmesi kritik bir öneme sahip olduğu için süreci titizlikle etaplara ayırdım. Tüm diş çekimlerini takiben, iyileşme kapasitesini artırmak amacıyla hastanın kendi kanından elde ettiğim PRF (Platelet Rich Fibrin) desteğiyle kemik augmentasyonlarını gerçekleştirdim.
İyileşme süreci tamamlandıktan sonra tamamen dijital bir iş akışı kurguladım. Hastamızın CBCT verileri ile ağız içi tarayıcıdan aldığımız dijital ölçüleri bilgisayar ortamında çakıştırdım. Guided Cerrahi (Rehberli Cerrahi) planlamasıyla implantların konumlarını, kemiğin en kaliteli olduğu noktalara göre milimetrik olarak belirledim.
Planladığımız cerrahi rehber eşliğinde operasyonu gerçekleştirdim. Bu yöntemin sağladığı hassasiyet, sadece cerrahi aşamada değil, protez aşamasında da büyük avantaj sağladı. Protez tasarım ve üretim süreçlerini de tamamen dijital tekniklerle yürüterek, ağız içi taramalar sayesinde geleneksel ölçü yöntemlerinin yarattığı konforsuzluğu ortadan kaldırdım. Hem cerrahi hem de protez aşamasındaki bu dijital entegrasyon, hata payını minimize ederek biyomekanik açıdan kusursuz bir uyum sağladı.
Klinik Not Bu vaka; biyolojik hazırlık (PRF), dijital cerrahi planlama (Guided) ve dijital protez üretiminin birleştiği tam kapsamlı bir iş akışıdır. Diyabet gibi sistemik risklerin olduğu vakalarda, teknolojinin sunduğu “öngörülebilirlik” en büyük yardımcımızdır. Diyabetli hastalarda implant başarısı, sağlıklı bireylere oranla her zaman daha düşüktür. Kullandığım teknolojiler bu riski minimize etmeye yardımcı olsa da klinik önceliğim her zaman diyabetin kontrol altına alınması ve değerlerin stabilize edilmesidir. Bu vakada elde ettiğim başarıda, hastamın genel sağlık takibiyle kurduğumuz bu hassas denge en az cerrahi planlama kadar büyük bir paya sahiptir. Bu sebeple implant gibi cerrahi işlemlerde hastayı birçok açıdan değerlendirmeyi tercih ederim. Sadece “diş yapmak” değil, kişinin hayatına katkıda bulunmayı amaçlarım.
